La osteocondrosis es un proceso patológico que conduce a trastornos distróficos y estructurales, primero en los discos intervertebrales y luego en las propias vértebras, los nervios espinales, los músculos, ligamentos, vasos sanguíneos y órganos internos cercanos.
Puede afectar todas las partes de la columna: cervical, torácica, lumbar y sacra. La osteocondrosis cervical es un fenómeno muy común y en frecuencia ocupa el segundo lugar después de la osteocondrosis lumbar.
La osteocondrosis en la columna cervical se produce por etapas. Como cualquier otra patología, sin un tratamiento adecuado y oportuno progresa. Los cambios funcionales y estructurales en el tejido óseo y cartilaginoso se vuelven cada vez más pronunciados, lo que conduce a formas complicadas de la enfermedad con pérdida de sensibilidad y limitación de movimientos.
Etapas y grados
En total, existen 4 etapas (grados) de osteocondrosis cervical. Al mismo tiempo, los conceptos de “grado” y “etapa” a menudo se confunden. Aunque significan aproximadamente lo mismo, no son del todo idénticos. El estadio refleja anomalías estructurales en la columna cervical, órganos y tejidos cercanos. Y por grado nos referimos a los síntomas de la osteocondrosis y a las quejas del paciente. Con la osteocondrosis cervical de primer grado, los signos clínicos son mínimos y pueden estar completamente ausentes. El paciente se queja de un leve dolor en el cuello (cervicalgia), que se intensifica al girar la cabeza. En la exploración se observa tensión local en los músculos del cuello.
La osteocondrosis de la columna cervical de segundo grado se acompaña de radiculitis discogénica. Como resultado de cambios degenerativos-distróficos adicionales en el núcleo y la cápsula fibrosa del disco intervertebral, la altura del espacio entre las vértebras cervicales disminuye. Como resultado, se pellizcan las raíces de los nervios espinales cervicales. A los pacientes les molesta el dolor puntual, que se intensifica al girar e inclinar la cabeza. El síndrome de dolor puede extenderse más allá de la región cervical y acompañarse de debilidad general y disminución del rendimiento.
Como resultado de procesos patológicos adicionales que conducen al desplazamiento y destrucción de los discos intervertebrales, se forman hernias discales en la región cervical. El dolor y la sensación de debilidad general se intensifican y se acompañan de trastornos sensoriales y motores en la zona del segmento afectado. Se desarrolla osteocondrosis cervical de tercer grado.
Posteriormente, con la osteocondrosis cervical de grado 4, el disco intervertebral destruido es reemplazado por tejido conectivo fibroso. Debido a la participación de la arteria vertebral en el proceso patológico, el síndrome de dolor con trastornos sensoriales y motores se acompaña de trastornos cerebrales: mareos, falta de coordinación y sensación de zumbido en los oídos.
Etiología
Antes de hablar de las causas o factores etiológicos de la osteocondrosis cervical, es necesario aclarar algunas características anatómicas y fisiológicas de esta parte de la columna.
Estas características son las siguientes:
- El cuello es una estructura móvil, pero linda con la columna torácica relativamente estática.
- Hay 7 vértebras cervicales y 8 segmentos. El segmento “extra” aparece debido a la articulación atlantooccipital.
- Las vértebras cervicales tienen estructuras anatómicamente diferentes, lo que resulta especialmente evidente en el ejemplo de las dos primeras vértebras cervicales, el atlas y el axis.
- Las comunicaciones vitales pasan a través del cuello: la tráquea, el esófago y los grandes vasos, incluida la arteria vertebral, que suministra sangre al cerebro.
Los factores etiológicos que conducen a cambios patológicos en la columna cervical con la posterior transición a osteocondrosis cervical de segundo grado son los siguientes:
- Estilo de vida sedentario;
- Mala nutrición con deficiencia de microelementos y vitaminas;
- Mala postura constante entre escolares, estudiantes y trabajadores de oficina;
- Hipotermia frecuente, microclima desfavorable en el hogar y en el trabajo;
- Trastornos endocrinos;
- Inmunidad débil;
- Herencia.
Síntomas
Los síntomas de la osteocondrosis cervical de grado 2, además del dolor, incluyen tensión en los músculos del cuello y la espalda. El dolor en el cuello (cervicalgia) con este grado de osteocondrosis puede ser puntual o difuso y extenderse más allá del cuello a otras áreas anatómicas: la espalda y la cintura escapular. Debido al acortamiento de los espacios intervertebrales, los músculos y ligamentos se hunden. La acción de la estructura muscular se debilita y se forma una subluxación de la columna cervical, como resultado de lo cual el disco se mueve hacia un lado u otro. El dolor puede ser agudo e intenso, como un lumbago (cervicago) después de girar la cabeza o enderezar el cuello.
Además del dolor, como ya se mencionó, hay tensión en los músculos del cuello y la espalda. Debido al hecho de que las vértebras cervicales no se desplazan desde atrás, sino hacia un lado, dicha tensión suele ser de naturaleza asimétrica y conduce a una mala postura. A su vez, una mala postura provoca un mayor deterioro de los procesos metabólicos en la región cervical. Se crean todas las condiciones para la transición de la osteocondrosis a la etapa 3.
En la etapa 2 de la osteocondrosis cervical, la arteria vertebral aún no está afectada. Sin embargo, ya en esta etapa, además de dolor y tensión muscular, los pacientes se quejan de sensación de debilidad, fatiga y debilidad. Posibles alteraciones del sueño debido al dolor.
Tipos de tratamiento
El tratamiento de la osteocondrosis cervical de grado 2 incluye:
- terapia con medicamentos,
- Procedimientos fisioterapéuticos,
- gimnasia terapéutica,
- masaje,
- Terapia manual.
Tratamiento farmacológico tiene como objetivo eliminar la cervicalgia, la inflamación en las raíces de los segmentos cervicales y normalizar los procesos metabólicos en los discos intervertebrales cervicales. El alivio del dolor se logra tomando analgésicos por vía oral. Pero esta es la forma más ineficaz de eliminar el dolor. En este sentido, las inyecciones intramusculares son más efectivas. Para el dolor intenso, puede ponerse un collar Shants especial en el cuello.
Alivio del dolor se puede lograr eliminando el proceso inflamatorio en las raíces cervicales. En este sentido, los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) se utilizan en diversas formas farmacéuticas: tabletas, ungüentos, inyecciones y compresas. En este sentido, las inyecciones y ungüentos son muy eficaces. Las hormonas esteroides tienen un buen efecto antiinflamatorio.
Para restaurar el cartílago dañado, se recomienda la administración oral de condroprotectores. Para el mismo fin, está indicada la ingesta de complejos vitamínicos que contengan vitaminas B, C, E junto con zinc, hierro y calcio. Aunque en la etapa 2 de la osteocondrosis cervical no se produjeron trastornos cerebrales, el uso de neuroprotectores no estaría de más.
Procedimientos fisioterapéuticos. para la osteocondrosis cervical de cualquier grado, están diseñados para reducir el dolor y la inflamación y mejorar el flujo sanguíneo local. Para ello se utilizan fonoforesis, terapia con láser y resonancia magnética y tratamiento con ultrasonido. Los procedimientos fisioterapéuticos están contraindicados durante los períodos de exacerbación de la osteocondrosis.
masaje en caso de osteocondrosis, también se realiza durante el período interictal. Los procedimientos de masaje se realizan con el paciente sentado o acostado de lado. Al mismo tiempo, el masajista amasa, acaricia y frota los músculos tensos con movimientos suaves en dirección desde la nuca hasta el cuello. Posteriormente se masajean los músculos de la espalda, el cuello y el pecho. En este caso, es posible el automasaje con el aplicador Kuznetsov. Es un rodillo de agujas con púas de plástico. Basta con colocar este rodillo hasta el cuello todos los días durante media hora a una hora, y el resultado no se hará esperar.
ejercicio terapéutico diseñado para consolidar el efecto de los métodos anteriores para tratar la osteocondrosis del cuello. Esto crea cargas óptimas en varios grupos de músculos, lo que conduce al fortalecimiento de los músculos y la tracción de la columna. La terapia manual para la osteocondrosis del cuello debe realizarse con gran precaución. Debido al alto riesgo de sufrir lesiones en la columna cervical, supone un gran riesgo no sólo para la salud, sino también para la vida del paciente.
Medidas de prevención
La prevención de la osteocondrosis cervical está diseñada para eliminar las causas de esta enfermedad y prevenir la transición de la etapa 2 a la etapa 3.
En este sentido, se deberán cumplir los siguientes requisitos:
- Estilo de vida activo;
- Buena nutrición;
- Condiciones normales en el hogar y en el trabajo, excluidas corrientes de aire e hipotermia;
- Postura correcta durante el trabajo y estudio “sedentarios”;
- Endurecimiento, práctica de deportes;
- Tratamiento de enfermedades crónicas concomitantes;
- Ante los primeros signos de osteocondrosis, visite a un médico de manera oportuna.